Современный рынок труда предъявляет высокие требования к профессиональной подготовке  медицинского работника, особенно в отношении уровня владения им практическими навыками. В этой связи со стороны профессиональных образовательных организаций возрастает необходимость ориентации образовательного процесса на реальные потребности рынка занятости в сфере здравоохранения с акцентом на практико-ориентированное обучение как приоритетного подхода при реализации основных и дополнительных профессиональных образовательных программ [1, 2, 3].

Образовательные организации успешно адаптируются к новым вызовам, внедряя методики моделирования отдельных компонентов профессиональной деятельности, современные образовательные технологии,  имеющие практическую направленность, в систему подготовки квалифицированных медицинских кадров [4, 5, 6, 7]. Использование имитационных активных методов обучения позволяет будущим специалистам формировать и развивать профессиональные навыки в безопасной и контролируемой среде, обеспечивая интеграцию практического опыта с теоретическим обучением [8, 9].

Безусловно, подготовка специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья в системе дополнительного профессионального образования также должна иметь прикладную направленность, способствуя развитию у обучающихся практических навыков путем моделирования отдельных элементов профессиональной деятельности по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» [10, 11].

Современная педагогика владеет множеством практико-ориентированных технологий обучения: проектные технологии, технология проблемного обучения, информационно-коммуникационные технологии, кейс-технологии и др. Все они ориентированы на становление практических навыков обучающихся при их приближении в процессе обучения к среде, схожей с профессиональной [12, 13].

Содержание профессиональной деятельности специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья позволяет выделить аналитические навыки как ключевую составляющую практической подготовки будущих организаторов здравоохранения. Профессиональным стандартом «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденным приказом Минтруда России от 7 ноября 2017 г. № 768н, в числе умений, необходимых для осуществления каждой из шести обобщенных трудовых функций, предусмотрена способность к аналитической деятельности: проведение анализа показателей, характеризующих состояние здоровья населения и деятельность медицинской организации (ее отдельных структурных подразделений), прогнозирование показателей, подготовка аналитических отчетов, анализ эффективности деятельности медицинской
организации и пр. [14].

Действенными технологиями обучения, направленными на развитие аналитических умений у  обучающихся, являются кейс-метод и метод решения ситуационных задач. Данные методы активного обучения, в отличие от традиционных технологий, акцентируют внимание на решении практических задач, соответствующих профессиональной деятельности специалиста [15, 16].

Внедрение любой педагогической технологии в образовательный процесс требует учебно-методического обеспечения с целью создания соответствующих условий обучения [17]. Оптимальным дидактическим средством обучения, позволяющим организовать самостоятельную работу обучающихся, является рабочая тетрадь. Применение рабочих тетрадей в образовательном процессе обеспечивает качественное закрепление учебного материала, формирование у обучающихся практических навыков, развитие способности к самообучению и самоконтролю [18, 19].

Цель — изучить возможности использования рабочей тетради как инструмента практико-ориентированного обучения при реализации дополнительных профессиональных программ по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

На основе опыта кафедры управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), накопленного за 2022–2025 гг., исследованы возможности применения рабочей тетради как дидактического средства обучения, позволяющего обеспечить применение практико-ориентированных образовательных технологий при реализации дополнительных профессиональных программ по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Как средство обучения рабочая тетрадь используется на кафедре управления, экономики  здравоохранения и медицинского страхования ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет) при реализации учебных циклов по дополнительным профессиональным программам профессиональной переподготовки по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» в очной и очно-заочной форме.

Рабочая тетрадь является полноценной частью образовательного процесса и предназначена для организации самостоятельной работы обучающихся непосредственно на учебных занятиях и во внеаудиторной форме. Аудиторная часть самостоятельной работы осуществляется под контролем преподавателя, у которого в процессе выполнения заданий обучающиеся могут получить консультацию. При внеаудиторной самостоятельной работе обучающиеся выполняют задания в рабочей тетради в удобное для себя время и представляют их преподавателю в определенный срок на проверку. Взаимодействие обучающегося и преподавателя в рамках самостоятельной работы осуществляется
следующим образом: обучающийся получает рекомендации преподавателя по организации самостоятельной работы в рабочей тетради, преподаватель осуществляет функцию координатора посредством контроля сроков выполнения заданий, их проверки и предоставления качественной обратной связи обучающимся.

Следует отметить, что практические задания для рабочей тетради разрабатывались в соответствии с требованиями профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» в отношении описания перечня умений, необходимых специалисту для реализации соответствующей обобщенной трудовой функции. Такой подход позволил выделить универсальные практические навыки в работе организаторов здравоохранения и сконцентрироваться
на развитии аналитических компетенций в рамках самостоятельной работы обучающихся в рабочей тетради.

Структура рабочей тетради включает пять тематических разделов (рисунок). Каждый раздел с целью самоконтроля обучающегося начинается с перечня теоретических вопросов по указанной теме, знание которых необходимо для выполнения представленных в рабочей тетради практических заданий.

Первый раздел рабочей тетради посвящен методологии дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» и вопросам медико-демографической статистики. Содержит задания на установление соответствия, задания открытой формы и набор практических ситуационных задач по расчету и анализу медико-демографических показателей. В помощь обучающемуся представлена задача-эталон с подробным решением и примером оформления вывода. Для проведения сравнительного анализа расчетных медико-демографических показателей с аналогичными значениями по Российской Федерации обучающимся в качестве приложения совместно с рабочей тетрадью направляются информационно-статистические материалы по данным Росстата России. После расчета, оценки уровня и динамики показателей обучающемуся предлагается сделать обобщающие выводы о демографической ситуации в регионе, указать факторы, которые могли оказать влияние на изучаемые показатели.

Задания на расчет и анализ показателей заболеваемости населения по обращаемости содержатся во втором разделе рабочей тетради. Раздел включает задания открытой формы и практические ситуационные задачи. Последовательное выполнение заданий данного тематического блока позволяет обучающемуся закрепить теоретический материал по методам и источникам изучения заболеваемости населения, основным группам показателей заболеваемости, сформировать практические аналитические навыки по изучению состояния здоровья населения по данным о заболеваемости.

Третий раздел рабочей тетради охватывает вопросы медицинского страхования и включает задания, посвященные сравнительному анализу обязательного и добровольного медицинского страхования, системе прав и обязанностей субъектов и участников обязательного медицинского страхования, принципам финансового обеспечения обязательного медицинского страхования. Раздел содержит только задания открытой формы, предусматривающие полный развернутый ответ, что позволяет обучающемуся продемонстрировать способности к аналитической работе с нормативными правовыми документами, логически рассуждать, делать обоснованные выводы и грамотно их оформлять.

В четвертом разделе содержатся задания, посвященные организации медицинской помощи населению Российской Федерации, принципам анализа деятельности медицинской организации. Типы заданий: на установление соответствия, задания открытой формы, практические ситуационные задачи. Самостоятельная работа с практическими заданиями данного тематического блока позволит обучающемуся структурировать полученные теоретические знания в области видов, форм и условий оказания медицинской помощи, сроков оказания медицинской помощи, а также сформировать и закрепить способность к анализу показателей деятельности медицинской организации.

Пятый раздел рабочей тетради представлен практическими кейсами по правам граждан в сфере охраны здоровья. Кейс-задания разработаны на основе судебной практики, что способствует глубокому погружению обучающегося в реальную профессионально-ориентированную ситуацию с возможностью провести анализ и предложить решение указанной проблемы на основе современного законодательства в сфере охраны здоровья. Кейсы, построенные на судебной практике, не только способствуют глубокому пониманию принципов нормативно-правового регулирования в сфере здравоохранения, но и развивают навыки критического мышления и аргументации. Такой подход способствует формированию у будущих специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья устойчивого правового
сознания, необходимого для эффективной работы в условиях постоянно меняющегося законодательного поля и развития системы защиты прав пациентов.

По окончании учебного цикла заполненная рабочая тетрадь остается у обучающегося и может служить опорным конспектом для повторения учебного материала и его практического применения при осуществлении специалистом профессиональной деятельности в области организации здравоохранения и общественного здоровья.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Формирование практико-ориентированной среды обучения продолжает оставаться значимой проблемой современного образования. Необходимость усиления практической подготовки обучающихся продиктована требованиями современного рынка труда, что обуславливает потребность в пересмотре образовательных программ с позиции практико-ориентированного обучения, поиске и реализации в образовательном процессе эффективных технологий обучения, направленных на формирование устойчивых практических навыков, соответствующих будущей профессиональной деятельности обучающегося.

Реализация практико-ориентированного подхода в подготовке специалистов в сфере здравоохранения определяет потребность в учебно-методическом обеспечении образовательного процесса в соответствии
с требованиями компетентностного подхода.

Описанный нами опыт использования рабочей тетради как инструмента практико-ориентированного обучения в подготовке специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья считаем успешным примером интеграции теоретических знаний с практическими навыками. В процессе выполнения заданий для самостоятельной работы в рабочей тетради обучающиеся не только закрепляют теоретические знания, но и решают практические ситуационные задачи и кейсы, что способствует развитию аналитических навыков будущих организаторов здравоохранения, навыков самостоятельной работы с нормативными правовыми документами и совершенствованию надпрофессиональных компетенций.

Основные преимущества рабочей тетради по сравнению с другими педагогическими средствами:

– наличие развернутых рекомендаций и указаний для выполнения заданий в рабочей тетради способствует минимизации ошибок, обеспечивая эффективную самостоятельную работу обучающихся;

– возможность рационального планирования учебной работы обучающихся, так как рабочая тетрадь предусматривает задания как для выполнения в аудитории под контролем преподавателя, так и для самостоятельной внеаудиторной работы в удобное время;

– предоставление преподавателем каждому обучающемуся корректирующей и своевременной обратной связи позволяет реализовывать индивидуальный подход в обучении, поддерживает мотивацию слушателей к обучению, развивает навыки критического мышления.

Таким образом, применение рабочих тетрадей в учебном процессе при реализации дополнительных профессиональных программ профессиональной переподготовки позволяет повысить эффективность обучения за счет активной самостоятельной работы обучающихся, практической направленности заданий, обязательной проверки результатов самостоятельной работы с обратной связью от преподавателя.

Следует отметить наличие положительных отзывов самих обучающихся о своем опыте выполнения заданий в рабочей тетради во время обучения по программе профессиональной переподготовки по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Обучающиеся отмечают удобный формат организации самостоятельной работы с использованием рабочей тетради, практическую ориентированность заданий, возможность отработки практических навыков в рабочей тетради непосредственно после прослушивания лекционного материала.

ВЫВОДЫ

1. Рабочая тетрадь служит эффективным инструментом закрепления теоретического материала и формирования практических навыков будущих специалистов в области организации здравоохранения
и общественного здоровья.

2. Преимущественная направленность на развитие глубоких аналитических компетенций позволяет использовать рабочую тетрадь как средство, обеспечивающее реализацию технологий практико-ориентированного обучения при подготовке специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья по дополнительным профессиональным программам профессиональной переподготовки.

3. Самостоятельная работа обучающихся в рабочей тетради способствует развитию активной позиции в обучении, навыков критического мышления, умения планировать и прогнозировать свою деятельность,
проводить самостоятельный поиск информации и использовать ее для выполнения профессиональных задач и личностного роста.