Особое место в истории отечественной хирургии второй половины XX в. занимает Валентин Михайлович Буянов (1929–1998) — талантливый хирург, выдающийся ученый, педагог и организатор здравоохранения, чья жизнь стала примером беззаветного служения медицине (рис. 1). Его имя неразрывно связано с развитием клинической практики, педагогической деятельностью и внедрением инновационных методов лечения в СССР и России.

Вклад В. М. Буянова в медицинскую науку далеко выходит за рамки его клинической работы. Он включает в себя практическую подготовку сотен врачей и исследователей, а также написание фундаментальных монографий и учебников. Под его непосредственным руководством такие научные направления, как клиническая панкреатология, хирургическая инфекция и сепсис, диагностическая и лечебная эндоскопия, практическая лимфология и ультразвуковая диагностика, вышли на новый уровень их развития.

Валентин Михайлович родился 9 января 1929 г. в небольшом подмосковном селе Тимонино в семье сельского учителя. Его детство пришлось на непростое время. Страна переживала тяжелые годы коллективизации, а затем и Великой Отечественной войны. С ранних лет будущий хирург отличался трудолюбием, любознательностью и стремлением к знаниям. Уже тогда окружающие отмечали его целеустремленность и необычайную работоспособность — качества, которые впоследствии определили всю его судьбу.

В 1948 г., успешно окончив школу, В. М. Буянов поступил на первый курс лечебного факультета 2-го Московского государственного медицинского института (ныне РНИМУ им. Н. И. Пирогова). Студенческие годы стали для него временем профессионального становления и глубокого интереса к клинической медицине. Помимо учебы Валентин Михайлович активно занимался в студенческом научном кружке на кафедре факультетской хирургии в 1-й Градской больнице, участвовал в клинических разборах, ассистировал на различных операциях, активно участвовал в научно-исследовательской работе. Именно тогда он окончательно убедился, что хирургия станет делом всей его жизни.

После окончания института в 1954 г. молодой врач был рекомендован в клиническую ординатуру одним из крупнейших хирургов страны — академиком Александром Николаевичем Бакулевым. Тогда он получил возможность сочетать практическую деятельность с научной работой. Это стало важным этапом в его профессиональной биографии. Работая рядом с признанными мастерами хирургии, Валентин Михайлович быстро приобрел репутацию перспективного и исключительно талантливого специалиста.

Начало его научной деятельности было непосредственно связано с сердечно-сосудистой хирургией. В 1960 г. он блестяще защитил кандидатскую диссертацию на тему «Замещение дефекта грудной аорты каркасным нейлоновым протезом». В конце 1950-х гг. операции на грудной аорте сопровождались исключительно высокой летальностью. Отсутствовали современные синтетические сосудистые протезы, методы искусственного кровообращения только совершенствовались, а возможности сосудистой реконструкции были ограничены.

В те годы сосудистая хирургия только начинала активно развиваться, и исследования молодого ученого находились на переднем крае медицинской науки. Основными направлениями его дальнейших исследований явились: изучение биосовместимости синтетических материалов, особенности гемодинамики в зоне сосудистого протеза, предупреждение тромбозов и инфекционных осложнений, совершенствование техники сосудистого шва. Результаты проведенных Валентином Михайловичем исследований способствовали активному развитию отечественной реконструктивной сосудистой хирургии и расширению возможностей оперативного лечения аневризм и травматических повреждений аорты [1, 2].

Одним из важнейших направлений научной деятельности В. М. Буянова стало внедрение эндоскопических методов диагностики и лечения. В начале 1970-х гг. эндоскопия в СССР находилась на этапе становления. Использование гибких фиброскопов только начиналось, а большинство хирургов продолжали ориентироваться преимущественно на рентгенологические методы исследований.

В. М. Буянов одним из первых понял перспективность эндоскопической диагностики и  посвятил этой проблеме свою докторскую диссертацию «Гастродуоденофиброскопия», защита которой состоялась в 1974 г. В ходе проведенных Валентином Михайловичем исследований были изучены эндоскопическая семиотика язвенной болезни, диагностика раннего рака желудка, эндоскопическая картина гастритов и дуоденитов, особенности клинической и эндоскопической картины кровоточащих язв, возможности морфологической верификации заболеваний при эндоскопической биопсии.

Особое значение его работа приобрела в области непосредственной разработки алгоритмов использования эндоскопии в неотложной хирургии. Это было связано с тем, что до внедрения «гибкой эндоскопии» источники желудочно-кишечных кровотечений часто определялись только во время операции. Исследования В. М. Буянова позволили существенно повысить точность предоперационной диагностики и снизить количество необоснованных оперативных вмешательств [3].

Фактически Валентин Михайлович стоял у истоков формирования отечественной школы хирургической эндоскопии. Под его руководством также были разработаны клинические рекомендации по применению экстренной гастроскопии при желудочно-кишечных кровотечениях, перфоративных язвах, опухолях желудка и других формах осложненной язвенной болезни.

На протяжении последующих десятилетий Валентин Михайлович Буянов последовательно прошел путь от ассистента кафедры до профессора и заведующего кафедрой общей хирургии лечебного факультета Второго Московского Ордена Ленина Государственного медицинского института. В 1980 г. он возглавил кафедру, которая является самой первой хирургической кафедрой медицинского факультета Московских высших женских курсов. Этой кафедрой последовательно руководили такие прославленные профессора-хирурги, как Александр Николаевич Гагман (1909–1922), Борис Соломонович Вейсборд (1922–1931), Иван Гурьевич Руфанов (1931 1941), Владимир Петрович Вознесенский (1941–1953), Алексей Андреевич Бусалов (1953–1957), Василий Алексеевич Иванов (1957–1964), Юлий Ефимович Березов (1964–1980) и Николай Алексеевич Кузнецов (1998–2013).

Под руководством профессора В. М. Буянова кафедра общей хирургии превратилась в один из ведущих хирургических центров страны. Здесь формировалась его знаменитая научная школа, которая воспитала целую плеяду хирургов, ученых и преподавателей.

Наиболее значительным научным вкладом профессора В. М. Буянова считаются исследования в области хирургических заболеваний поджелудочной железы. В 1970–1990-х гг. острый панкреатит оставался одной из наиболее тяжелых проблем экстренной хирургии. Летальность при панкреонекрозе достигала 40–70%, а единых подходов к лечению не существовало.

На кафедре общей хирургии лечебного факультета под руководством профессора В. М. Буянова проводился комплекс фундаментальных и клинических исследований, посвященных механизмам ферментативной аутоагрессии, нарушениям микроциркуляции в ткани поджелудочной железы, патогенезу панкреатогенной токсемии, развитию полиорганной недостаточности, инфицированию зон некроза и разработке хирургической тактики лечения панкреонекроза.

Научный коллектив под руководством профессора В. М. Буянова одним из первых подробно изучил взаимосвязь между распространенностью некроза и  развитием системной воспалительной реакции. Большое внимание уделялось выбору оптимальных сроков хирургического вмешательства, в результате чего им на основе полученных результатов клинических исследований были сформулированы положения о необходимости дифференцированного подхода к хирургическому лечению, раннего выявления гнойных осложнений, активного дренирования забрюшинного пространства и многоэтапной хирургической санации [4].

Результаты этих исследований в области клинической панкреатологии нашли отражение в многочисленных публикациях и методических рекомендациях. Именно за цикл этих работ по совершенствованию хирургического лечения панкреатита Валентин Михайлович в составе авторского коллектива был удостоен Государственной премии РСФСР в области науки и техники в 1988 г.

Особое место в научной деятельности профессора В.  М.  Буянова занимали вопросы применения ультразвукового исследования в хирургической практике. В 1980-х гг. ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и мягких тканей только начинала широко внедряться в хирургические стационары. Под руководством профессора В. М. Буянова были проведены исследования диагностической эффективности УЗИ при остром холецистите, механической желтухе, панкреатите, абсцессах брюшной полости, кистах поджелудочной железы, опухолях печени, заболеваниях желчевыводящих путей. Им впервые на клиническом материале были показаны возможности ультразвукового мониторинга воспалительного процесса в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке. Эти исследования способствовали внедрению ультразвука в повседневную практику хирургов и существенно улучшили диагностику острых хирургических заболеваний.

Валентин Михайлович считается одним из пионеров клинической лимфологии в хирургии. Под его руководством изучались анатомия и физиология лимфатической системы, пути распространения инфекции через лимфатические сосуды, нарушения лимфообращения при гнойных заболеваниях, возможности эндолимфатической и лимфотропной терапии [5, 6].

Научная школа профессора В. М. Буянова активно разрабатывала методы эндолимфатического и лимфотропного введения антибиотиков. Проведенные им исследования показали, что доставка препаратов непосредственно в лимфатическую систему позволяет создавать высокие концентрации лекарственных веществ в очаге инфекции и повышать эффективность лечения. Эти работы получили широкое признание как в СССР, так и за рубежом.

С начала 1980-х гг. одной из ведущих тем научных исследований кафедры профессора В. М. Буянова стала проблема хирургической инфекции. Под его руководством изучались гнойно-септические осложнения после операций, эндотоксикоз, бактериальная транслокация, нарушения иммунитета при сепсисе, методы детоксикации организма. Особое внимание уделялось таким экстракорпоральным методам лечения, как гемосорбция, плазмаферез, лимфосорбция и ультрафильтрация. Для того времени данные исследования были чрезвычайно актуальными, поскольку эффективных антибактериальных схем лечения тяжелого сепсиса еще не существовало [7].

Однако научные достижения не были единственной стороной его деятельности. Прежде всего В. М. Буянов оставался практическим хирургом. За годы работы он выполнил более восьми тысяч хирургических операций различной степени сложности. Его пациентами становились люди с тяжелыми заболеваниями сердца, пищевода, желудка, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Коллеги вспоминали его как хирурга с исключительным клиническим мышлением, способного в любом неординарном случае прийти на помощь страждущему пациенту.

Валентин Михайлович Буянов был не только блестящим ученым и хирургом, но и выдающимся педагогом. За время его работы на кафедре было подготовлено 19 докторов и 67 кандидатов медицинских наук. Он создал мощную научную школу, воспитав целое поколение хирургов, которые продолжили его дело по всей стране. Профессор Буянов был членом редколлегий нескольких отечественных медицинских журналов, председателем Московского общества хирургов и основателем секции хирургической эндоскопии этого общества.

Наследие профессора В. М. Буянова также заключается и в созданной им системе подготовки врачебных кадров, которая продолжает сегодня функционировать через его учеников и последователей. Его перу принадлежит множество научных статей, фундаментальных монографий и учебников. Учебник «Первая медицинская помощь» (1968) выдержал 8 изданий и был переведен на иностранные языки, а учебник «Хирургия» для средних учебных заведений на протяжении 30 лет оставался основным пособием для подготовки среднего медперсонала [8, 9, 10, 11]. Как ученый-практик, он сумел объединить фундаментальную науку с ежедневной операционной деятельностью, внедряя инновации задолго до того, как они стали мейнстримом [3, 4, 5, 7, 12].

Валентин Михайлович Буянов остается символом целой эпохи в российской хирургии — эпохи титанов, которые закладывали основы современной высокотехнологичной медицины своими руками и интеллектом.

Заслуги Валентина Михайловича были высоко оценены государством и научным сообществом. За время своей плодотворной деятельности он был удостоен высокого звания «Заслуженный деятель науки РСФСР», «Лауреат Государственной премии РСФСР в области науки и техники», «Лауреат Государственной премии СССР», являлся академиком Российской академии медико-технических наук, активным членом Нью-Йоркской академии наук (New York Academy of Sciences).

Его имя в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы носит Городская клиническая больница № 12 (Городская клиническая больница имени В. М. Буянова ДЗМ), в организации и становлении которой (МСЧ ЗИЛ) он принимал активное непосредственное участие. Этот факт, несомненно, является высшим признанием его вклада в практическое здравоохранение столицы. В торжественной обстановке 1 сентября 2016 г. перед главным входом в здание больницы был установлен бюст профессора В. М. Буянова, автором которого является скульптор-монументалист Денис Анатольевич Стритович (рис. 2).

В настоящее время активным проводником научной мысли профессора В. М. Буянова является один из его наиболее верных и последовательных учеников — профессор Григорий Владимирович Родоман (рис. 3).

Профессор Г. В. Родоман — талантливый ученый и педагог, опытный и многопрофильный хирург, врач высшей категории (рис. 4). Он, будучи руководителем кафедры общей хирургии Института хирургии Пироговского Университета, совмещает эту работу с должностью Президента Московской городской клинической больницы № 24 (ГКБ № 24).

Сегодня кафедра общей хирургии включает в себя три клинические базы: московские ГКБ № 24 и ГКБ имени В. П. Демихова и клиническую больницу № 1 Управления делами Президента РФ (КБ № 1 УДП РФ).

В ГКБ имени В. П. Демихова (бывшая ГКБ № 13), старейшей базе, главными направлениями сотрудников кафедры, продолжающих научные направления профессора В. М. Буянова, являются разработка малоинвазивных эндоскопических технологий диагностики и лечения при патологии поджелудочной железы и желчных протоков, лечение вентральных грыж, совершенствование ультразвуковых методов диагностики патологии органов панкреатобилиарной зоны, лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, костей и суставов, хирургия сосудов нижних конечностей.

Сотрудники кафедры на базе ГКБ имени В. П. Демихова в своей научно-практической работе активно используют методы лечения ран посредством создания пролонгированного воздействия отрицательного давления. Ими продолжаются исследовательские работы по оптимизации диагностического и лечебного процесса больных с осложненным течением раневого процесса, в том числе и после выполнения протезирующих операций. Под руководством профессоров и доцентов кафедры совершенствуются алгоритмы инструментального обследования и лечения больных с механической желтухой и острым панкреатитом, широко внедряются в лечение наиболее сложной категории пациентов стентирующие манипуляции. В клинике в лечебной работе активно используется эндосонография для диагностики патологии диафрагмы, поджелудочной железы и желчных протоков.

ГКБ № 24 Департамента здравоохранения города Москвы в настоящее время является основной клинической базой кафедры. Старейшая клиника столицы была основана в 1775 г. по указу императрицы Екатерины II как постоянная гражданская больница. Основным профильным направлением хирургической деятельности клиники является колопроктология.

На сегодняшний день в больнице функционирует Городской центр колопроктологии. Приоритетом в  хирургической деятельности сотрудников клиники являются максимально возможные сфинктеросохраняющие операции, оперативные вмешательства по поводу которых проводятся как в  классическом, так и в эндовидеохирургическом вариантах. При лечении рака ободочной и прямой кишки выполнялись комбинированные операции на мочевом пузыре, матке, тонкой кишке и желудке. В лечении доброкачественных опухолей с успехом используется методика трансанальной эндоскопической микрохирургии. Сотрудниками кафедры проводится лечение таких заболеваний общепроктологического профиля, как геморрой, прямокишечные свищи, анальная трещина, доброкачественные новообразования прямой кишки и анального канала, эпителиального копчикового хода. Выполняются комплексная диагностика и консервативное лечение больных с воспалительными и функциональными заболеваниями толстой кишки и аноректальной области, язвенного колита, болезни Крона, дивертикулярной болезни.

К новым важным направлениям лечебной деятельности сотрудников кафедры отнесена хирургия щитовидной железы. С учетом современных мировых тенденций в повседневную практику внедрен полный цикл оказания помощи: от первичной диагностики до оперативного лечения.

На базе ГКБ № 24 активно функционирует флебологический центр. Сотрудники кафедры имеют значительный опыт в лечении заболеваний вен нижних конечностей. Сочетая науку и практику, современные технологии и значительный профессиональный опыт, они обеспечивают весь объем флебологической помощи.

Основное направление научно-практической работы сотрудников кафедры на базе КБ № 1 УДП РФ — это оказание помощи пациентам с патологией регионального венозного кровообращения. В клинике активно применяются все современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей. Важным направлением является лечение пациентов с острым венозным тромбозом. Сотрудниками кафедры внедрен эффективный алгоритм диагностики острого венозного тромбоза, позволяющий, с одной стороны, уменьшить число необоснованных госпитализаций, а с другой — начинать лечение тромбоза в более ранние сроки.

В КБ № 1 УДП РФ накоплен большой опыт по лечению тромбоза глубоких вен верхних конечностей. Разработанные механизмы ведения пациентов, перенесших венозный тромбоз на амбулаторном этапе, позволили на клинической базе реализовать интегрирующий подход лечения пациентов с острым венозным тромбозом: догоспитальный этап — стационар — амбулаторный этап.

Учебный процесс на кафедре общей хирургии организован по трем дисциплинам: общей хирургии, основам ухода за больными терапевтического и  хирургического профиля, уходу за больными хирургического профиля. Основой организации учебного процесса на кафедре является неразрывная связь теоретических знаний и практической подготовки. Особое внимание уделяется способности будущего клинициста применить знания, которые им получены на лекциях и семинарских занятиях, а также у постели больного. Студентам передают свои знания и опыт 8 докторов и 26 кандидатов медицинских наук.

Педагогическая деятельность кафедры общей хирургии неразрывно связана с научно-исследовательской работой. Ежегодно сотрудники кафедры публикуют от 10 до 40 статей в рецензируемых научных журналах (в среднем 25 публикаций в год за последние пять лет), из которых 10–20% — в иностранных англоязычных изданиях. Это находит свое отражение в показателях научной эффективности, высокий уровень которых позволяет кафедре практически ежегодно входить в тройку лидеров среди всех хирургических подразделений университета.

Помимо публикационной активности сотрудники кафедры входят в состав редакционных коллегий российских и иностранных журналов, а также являются членами правления различных хирургических сообществ. Результаты научных исследований сотрудников кафедры ежегодно представляются на отечественных и зарубежных конференциях. Традиционными площадками для выступлений служат European Venous Forum, American Venous Forum, American Society of Hematology, International Union of Angiology, International Union of Phlebology, European Wound Management Association, European Bone and Joint Infection Society, European Association for the Study of Diabetes и др.

Помимо участия в конференциях и съездах коллектив кафедры активно занимается организацией научно-практических мероприятий. Одним из наиболее популярных является цикл «Школа тромбоза». Этот цикл на постоянной основе собирает врачей России для обсуждения наиболее актуальных и дискуссионных вопросов диагностики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений, современных методов инвазивного лечения варикозной болезни: гемодинамической хирургии, клеевой и механохимической облитерации. Высокая степень интеграции сотрудников кафедры с международными экспертами и специалистами делает доступными внедрение наиболее современных методик и подходов в лечение основных хирургических заболеваний. Так, за последние два года в научно-практических мероприятиях кафедры приняли участие десять иностранных экспертов, среди которых имена таких известных специалистов, как профессоров G. Palareti, E. Rabe, S. Gianesini и др.

Научно-методическая деятельность кафедры находит отражение в изданных монографиях, методических пособиях и другой учебной литературе. Наиболее известными из них являются учебные пособия «Общая хирургия: основные клинические синдромы» и «Основы клинической хирургии» [13, 14]. Кроме того, особым успехом пользуются монографии: «Кишечные анастомозы. Физико-механические аспекты», «Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений в группе высокого риска (неортопедический хирургический профиль)», «Национальные клинические рекомендации по герниологии. Паховые и послеоперационные грыжи», «Основы герниологии», «Современные методы местного лечения ран», «Абдоминальный туберкулез: специфическая хирургическая инфекция», «Эндоскопические методы в общехирургической практике», «Лечение пациентов с  узловыми образованиями щитовидной железы» и «Нарушения регионального венозного кровообращения» [15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24].

За последние пять лет под руководством профессоров кафедры было защищено 5 докторских и 8 кандидатских диссертаций. В настоящее время к изданию подготовлен новый учебник «Общая хирургия» под редакцией профессора Г. В. Родомана.

Таким образом, современная научно-исследовательская деятельность кафедры общей хирургии с любовью и гордостью продолжает заложенные профессором В. М. Буяновым славные традиции, обогащая современные представления о диагностике и лечении хирургических заболеваний новыми достижениями.

С 2024 г. кафедра общей хирургии Института хирургии носит имя профессора Валентина Михайловича Буянова.