Актуальной проблемой здравоохранения является дефицит медицинских кадров, вызванный в т.ч. нежеланием выпускников медицинских вузов выполнять обязательства по договорам о целевом обучении. Это подтверждают результаты социологического исследования, проведенного нашими коллегами: 41.1% выпускников целевого набора не намерены работать в медицинских учреждениях в соответствии с договором о целевом обучении, а 35.4% респондентов еще не определились в этом направлении [1].

Y («игреки») или миллениалы - поколение, выросшее в условиях повышенного комфорта, первым начало осваивать инновационные коммуникационные методы, гаджеты. Представители миллениалов получали все желаемое, они не торопятся трудоустраиваться и начинать семейную жизнь. Источник нежелания начинать трудовой путь заключается в гарантии со стороны родителей миллениалов обеспечения своего ребенка до тех пор, пока он не найдет для себя комфортную сферу деятельности. «Игреки» особенно заинтересованы в индивидуальных условиях работы и высоком уровне оплаты труда, что сохранит их пребывание в зоне комфорта. Они не любят брать на себя ответственность, не торопятся стать родителями, т.к. данные семейные обстоятельства могут вынудить снизить требования к условиям труда [4].

С учетом вышеизложенной теории поколений и результатов других исследований [1, 4], для внедрения системной работы по трудоустройству выпускников Южно-Уральского государственного медицинского университета (далее – Университет), осуществления адресного сопровождения построения карьеры, реализации индивидуального подхода к трудоустройству выпускников и обеспечения работы эффективной системы трехстороннего взаимодействия: заказчик целевого приема (далее – заказчик) – образовательная организация – обучающийся, на базе Университета был создан проектный офис. Проектный офис является рабочей группой, созданной с целью координации совместной деятельности Министерства здравоохранения Челябинской области и ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. Для формирования индивидуальной траектории трудоустройства была предпринята трехэтапная работа с обучающимися по программам ординатуры (II год обучения) в рамках заключенных договоров о целевом обучении, где единым заказчиком выступает Министерство здравоохранения Челябинской области.

Материалы и методы.

1 этап (ноябрь 2021) - психологическое тестирование и анкетирование ординаторов целевого приема, направленные на выявление личностных особенностей, мотивации, пожеланий, семейных и иных обстоятельств респондентов. В исследовании использовались следующие методики: «Шкалирование самооценки и уровня притязаний Дембо-Рубинштейн» (модификация А.М. Прихожан, 1988 г.) [5], «16-ти факторный личностный опросник Р.Б. Кеттелла» [2], «Диагностика мотивационной структуры личности» (В.Э. Мильман) [3]. Также была составлена анкета-опросник для выявления семейных и иных обстоятельств, предпочтительных условий труда.

В психодиагностических мероприятиях, проводившихся на базе ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, принял участие 81 испытуемый: ординаторы в возрасте от 24 до 30 лет, обучающиеся по договорам о целевом обучении с Министерством здравоохранения Челябинской области. В отношении респондентов соблюдались нормы конфиденциальности и уважения автономии.

Результаты и обсуждение.

В результате проведенного психологического тестирования и анкетирования 81-го испытуемого были получены следующие результаты: большинство респондентов имеют завышенные самооценку и уровень притязаний (таблица ).

Доминирующей мотивацией выступают: творческая активность (76.8%), общение (58.5%), поддержание жизнеобеспечения – 47.6%. 

Наиболее выраженные личностные характеристики ординаторов второго года обучения, обучающихся по договорам о целевой подготовке представлены на (рисунок 1).

Наиболее предпочтительными условиями трудоустройства являются: областные многопрофильные больницы и городские больницы г. Челябинска – 46%, стационар планового оказания медицинской помощи – 40.6%, зарплата 50-70 тыс. рублей – 59.8%. 98.8% ординаторов хотят получить поддержку опытного наставника. 50% респондентов не готовы к переезду. Наиболее предпочтительные формы социальной поддержки – улучшение жилищных условий – 45.6%, единые компенсационные выплаты – 31.3%.

Полученные результаты подтверждают теорию поколений Н. Хоува и В. Штрауса [4] и предъявляемые требования “игреками” к будущему месту работы, условиям жизни, пребыванию в зоне комфорта.

2 этап – собеседование ординаторов второго года обучения с заказчиком для подбора индивидуальной траектории трудоустройства, исходя из актуального банка вакансий, психологического профиля обучающегося и предпочтений по месту будущего трудоустройства, выявленных в ходе анкетирования. В период с 29.11.2021 г. по 29.12.2021 г. были проведены заседания проектного офиса с участием главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Челябинской области по соответствующим направлениям подготовки. Главные внештатные специалисты выступали в качестве экспертов своей службы, учитывали текущее состояние службы, имеющийся дефицит кадров службы в том или ином муниципальном районе, возможность персонального подбора наставника под психологический профиль выпускника.

Уполномоченный представитель Министерства здравоохранения Челябинской области представлял актуальные вакансии по конкретной специальности в Челябинской области, рассказывал о перспективах профессионального развития в той или иной медицинской организации, о мерах социальной поддержки молодых врачей – предоставление служебного жилья, компенсационных выплат, возможность участия в программе “Земский доктор” в интересующем выпускника муниципальном районе.

В результате проведенных заседаний проектного офиса для каждого ординатора были подобраны от 1 до 3 вариантов предварительных мест дальнейшего трудоустройства с учетом их особенностей личности, мотивации, профессиональных предпочтений и пожеланий, социальных и бытовых обстоятельств.

3 этап – ординатору необходимо было лично посетить подобранные для него медицинские учреждения с целью встречи с руководителем, проведения мотивационной беседы (встречи), знакомства с отделением, в котором ему предстоит работать, коллективом, условиями труда и мерами социальной поддержки молодых специалистов. Сроки проведения: январь-апрель 2022 года. На данном этапе формируется обратная связь от ординаторов целевого приема с указанием приоритетного места трудоустройства по окончании обучения из подобранных на предварительном распределении, организовано взаимодействие выпускников с наставниками, кураторами и главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Челябинской области.

Выводы.

Выбранный подход будет способствовать решению проблемы кадрового дефицита в здравоохранении, путем:

• адресного трудоустройства, исходя из психологических особенностей, мотивации, предпочтений и пожеланий каждого выпускника;
• ознакомления с мерами социальной поддержки в зависимости от конкретной территории;
• более активного вовлечения медицинских организаций в персонифицированный рекрутинг выпускников;
• реализации программы наставничества и кураторства для роста профессиональных компетенций молодых специалистов и качества оказываемых медицинских услуг, что позволит закрепиться начинающим врачам в медицинских учреждениях.

Данный подход поможет повысить привлекательность учреждений здравоохранения в глазах молодых специалистов вне зависимости от территориальной принадлежности.