ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Кафедра оториноларингологии имени академика Б.С. Преображенского лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России: преемственность традиций научно-практической школы.

А. И. Крюков1,2, Н. Л. Кунельская1,2, А. В. Гуров1,2, Ю. В. Левина1,2, А. С. Товмасян2, Д. С. Огородников1,2, М. А. Юшкина1,2, О. М. Доронина1,2
Информация об авторах

1 Российской национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия

2 ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

ur.liam@anivelj

Статья получена: 08.04.2024 Статья принята к печати: 30.06.2024 Опубликовано online: 01.07.2024
|

История кафедры и клиники оториноларингологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова неразрывно связана со становлением и развитием Российской оториноларингологической школы. Истоком формирования научного и практического оториноларингологических сообществ стало создание клиники при 1-й Городской клинической больнице города Москвы имени Н.И.Пирогова, основанной величайшим подвижником  оториноларингологии Людвигом Иосифовичем Свержевским в начале 20 века (рис. 1). Л.И. Свержевский, получивший блестящее базовое терапевтическое образование в России и лучших европейских клиниках, в 1911 году был приглашен преподавателем оториноларингологии на медицинский факультет Московских высших женских курсов. Активная деятельность Л.И. Свержевского, умение и способность объединить прогрессивных специалистов позволили в 1919 году  организовать кафедру оториноларингологии на базе Московских высших медицинских женских курсов с клиникой сначала на шестьдесят, а в последующем  на восемьдесят коек в госпитальном корпусе Голицынской больницы, в 1919 году вошедшей в состав 1-й Московской городской клинической больницы.  В 1919 году также происходит слияние коллективов МГУ и Высшей медицинской школы в Москве. В последующие годы усилиями Л.И. Свержевского и его деятельных учеников оториноларингологическая школа на базе клиники 1-й Городской клинической больницы Москвы неразрывно связана со становлением и развитием  оториноларингологии  в России [1]. Соратниками Л.И. Свержевского явились Л.М. Зенченко, Н.Ф. Попов, О.Г. Агеева-Майкова, Л.Н. Натансон, Н.А. Шнейдер, Д.Б. Бяло, а также молодые способные врачи  Б.С. Преображенский, Ф.С. Бокштейн, В.Н. Зак, В.Г. Гинзбург [2]. Основными научными направлениями деятельности кафедры оториноларингологии в период ее становления были отоневрорлогия (О.Г. Агеева-Майкова и Г.С. Циммерман); терапия ЛОР-болезней, изучение патологии верхних дыхательных путей, состояния крови при ЛОР-заболеваниях (Е.М. Александровская); хирургия ЛОР-органов (Б.С. Преображенский, Ф.С. Бокштейн, П.А. Демидов); патоморфология внутреннего уха (Н.Ф. Попов); детская оториноларингология (С.И. Вульфсон). Ургентный характер медицинской помощи, оказываемой 1-й Городской клинической больницей – базой кафедры, явился основным фактором, способствовавшим развитию широкой и активной хирургической деятельности, а также научно-клинической работе кафедры оториноларингологии в разработке новых хирургических методов лечения ЛОР болезней.

В тяжелые времена гражданской войны в госпитальном корпусе 1-й Московской городской, тогда еще Голицынской больницы, открыт амбулаторный оториноларингологический прием и организовано госпитальное лечение пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей и уха. Благодаря самоотверженной деятельности Л.И. Свержевского и его сотрудников,  последовательно преодолевших организационные трудности военного времени, кафедра становится одной из ведущих в стране по подготовке высококвалифицированных врачебных кадров, центром развития диагностической, лечебной,  профилактической и  реабилитационной  деятельности. Незаменимые в период становления оториноларингологической специальности организаторские способности Л.И. Свержевского позволили в 1921 году после 7-летнего перерыва восстановить и организовать работу Московского оториноларингологического общества [3]. В 1930 году Людвиг Иосифович выдвинут на пост его председателя, он бессменно оставался им многие годы.  В 1934 году, в год 40-летия научной, педагогической, врачебной и общественной деятельности, профессору Л.И. Свержевскому присвоено  звание «Заслуженный деятель  науки» за заслуги в области медицины. Активная работа по популяризации специальности оториноларингологии и объединению специалистов, занимающихся разработкой диагностики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха, в многонациональной стране  требовала создания Всероссийского и Всесоюзного обществ оториноларингологов, что и было реализовано Людвигом Иосифовичем последовательно в 1933 и 1938 гг. Профессор Л.И. Свержевский вплоть до конца жизни в 1941 году оставался председателем созданных при его активном участии общественных организаций, объединивших научную и практическую деятельность врачей-отоларингологов.

Коллектив кафедры оториноларингологии внес большой вклад в организацию первых четырех Всесоюзных съездов оториноларингологов. По инициативе Л.И. Свержевского в 1936 г. было организовано издание центрального журнала по специальности  «Вестник оториноларингологии». Важно отметить, что преемственность научной и практической мысли основанной Л.И. Свержевским оториноларингологической школы поддерживается его учениками. Журнал «Вестник оториноларингологии» успешно работает в настоящее время, а его редакторами были и остаются заведующие кафедрой оториноларингологии, основанной Людвигом Иосифовичем. Журнал во все времена объединял ученых оториноларингологов СССР, а в настоящее время – России и стран СНГ.

Научные исследования школы Л.И. Свержевского внесли существенный вклад в развитие отечественной оториноларингологии, определив на многие годы направления ее дальнейшего развития. Л.И. Свержевский, умело используя клиническую подготовку по неврологии О.Г. Агеевой-Майковой и Г.С. Циммермана, поручил им труднейший и сравнительно новый в то время раздел – отоневрологию. Терапевтическая подготовка Е. М. Александровской оказалась полезной для изучения патологии верхних дыхательных путей, состояния крови при ЛОР заболеваниях. Л.И. Свержевский обратил внимание на блестящие хирургические способности Б.С. Преображенского, Ф.С. Бокштейна, П.А. Демидова, поручив именно им разработку хирургии носа, глотки, уха, ото- и риногенных внутричерепных осложнений и т.д. Проведенные фундаментальные исследования по топографической анатомии и патофизиологии ЛОР-органов, а также разработанные методы лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха были широко признаны не только в нашей стране, но и за рубежом.

При кафедре, начиная с 20-х годов XX века, существовал научно-практический студенческий кружок, насчитывавший регулярных своих членов до тридцати человек. Многие члены кружка стали в дальнейшем известными специалистами оториноларингологами – С.И. Вульфсон, В.А.  Фельдман, М.Г. Барадулина и др. Активная работа и многочисленность студенческого кружка имели огромное значение для развития специальности  и позволили вовлекать в работу прогрессивных молодых исследователей. Впервые в 1922 году были организованы приват-доцентские курсы по оториноларингологии для врачей по девятнадцати важнейшим разделам. В предшествующие Великой Отечественной войне годы (1935 г.) на кафедре был разработан план и программа преподавания ЛОР-специальности по педиатрическому факультету. Это были первые в СССР программы преподавания оториноларингологии, утвержденные Наркомздравом как типовые.

Многообразие ургентной патологии в клинике изначально расширяло сферу интересов сотрудников в разработке методов лечения. «Тяжесть контингента больных в клинике, – вспоминал по этому поводу профессор П.А. Демидов, – благотворно отражалась на отношении студентов к ЛОР-специальности, что пробуждало глубокий интерес к ней, заставляя активно работать». Этому же способствовали блестящие педагогические способности Л.И. Свержевского. «Людвиг Иосифович охотно и широко открывал двери своей клиники каждому, кто хотел работать, пополнять свои знания и усовершенствоваться в специальности», – писали его соратники – профессора М.И. Вольфкович, А.Г. Лихачев, Я.С. Темкин [3]. В фокусе интересов сотрудников и лично Л.И. Свержевского: описание клиники туберкулеза  и  амилоидоза гортани; поражение верхних дыхательных путей при малярии и сифилисе; исследования огнестрельных ранений лица, комбинированных ранений придаточных полостей носа; лечение озены; исследования возможностей применения местных анестетиков в оториноларингологии.

Оториноларингологическая школа, основанная Л.И. Свержевским, стала одной из крупнейших научно-практических школ отоларингологов. За годы руководства кафедрой Л.И. Свержевским защищено 30  докторских, 17 кандидатских диссертаций, 21 ученик стал профессором, 9 – заведующими ЛОР кафедрами, получено 5 званий доцента [4].

Преемником и последователем научного и практического наследия Л.И. Свержевского стал его талантливый ученик Борис Сергеевич Преображенский (рис. 2), многогранная научная и общественная деятельность которого выдвинула его в первые ряды отечественных оториноларингологов. Б.С. Преображенский писал: «Теоретические лекции Людвига Иосифовича всегда были настолько поучительны и интересны как по форме, так и по содержанию, что аудитория всегда бывала переполненной студентами и врачами. С первого слова он овладевал аудиторией, устанавливал тесный контакт с нею» [3]. Возглавив после смерти Л.И. Свержевского в 1941 году ЛОР-клинику 2-го Московского медицинского института, Б.С. Преображенский продолжал основные направления деятельности школы своего учителя: разработку хирургических методов лечения ЛОР-заболеваний, исследование связи ЛОР-патологии с общими заболеваниями организма, профилактическое направление. Под его руководством получили дальнейшее развитие проблемы травмы ЛОР-органов как военного, так и мирного времени, тонзиллярная проблема, сурдология, внутричерепная патология [5].

Еще в предвоенные годы Б.С. Преображенский углубленно занимался проблемой тугоухости: им был организован и активно работал отдел профилактики глухонемоты и глухоты при Всероссийском обществе глухонемых. Монография Б.С. Преображенского «Глухонемота» (1938 г.) стала первым полным руководством на русском языке [6]. В работе была разработана оригинальная классификация тугоухости у школьников, которая широко использовалась в дефектологических школах и легла в основу системы обучения глухонемых и тугоухих.

Приход Б.С. Преображенского в клинику 2-го Московского медицинского института совпал с началом Великой Отечественной войны. Перед практической медициной, в том числе отоларингологией, встала задача организации медицинской помощи, скорейшего возвращения раненых в строй. Вместе с ведущими советскими специалистами, профессорами Г.Г. Куликовским, А.Г. Лихачевым, Л.В. Нейманом, Я.С. Темкиным, М.М. Филипповым Б.С. Преображенский активно занимался этой работой. Большая научная, лечебная и организационная работа Б.С. Преображенского в военные годы в качестве консультанта и ЛОР-хирурга эвакогоспиталей нашла свое отражение в монографии «Военно-травматические повреждения уха, носа и горла», опубликованной в 1944 и в дальнейшем ставшей основным руководством для военных ЛОР-врачей. Опыт и систематизация скрупулезно проанализированного материала приведены в книге «Общая характеристика повреждений уха, носа и горла, и методика обслуживания» в 1948 году.

Под руководством Б.С. Преображенского в 40-x-70-х годах XX века кафедра продолжила развивать свои лучшие традиции, решая актуальные проблемы оториноларингологии (рис. 3). Славу клиники как одного из лучших учебных и научных заведений страны составляли ее сотрудники: 14 профессоров, 7 доцентов, 8 заведующих кафедрами в нашей стране и за рубежом. Из числа учеников Б.С. Преображенского выдвинуты на руководство кафедрами оториноларингологии профессор В. Т. Пальчун  с 1973 года, ставший преемником Бориса Сергеевича на посту заведующего кафедрой, профессор М.Р. Богомильский (кафедра ЛОР болезней педиатрического факультета 2-го МОЛГМИ – в последующем РНИМУ им Н.И. Пирогова – с 1986 по 2021 год), профессор И.И. Потапов (Центральный институт усовершенствования врачей, Москва), профессор Ю.Б. Преображенский (РУДН, Москва), профессор И.Г. Козлова, профессор А.М. Талышинский (Рязанский медицинский институт), профессор Д.И. Тарасов (Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа), профессор Ш.С. Тундув (медицинский факультет Монгольского университета, Улан-Батор), М.А. Сакалинскас (Вильнюсский медицинский институт).

В фокусе исследовательского внимания на кафедре под руководством Б.С. Преображенского был целый ряд направлений. Борис Сергеевич вывел кафедру на ведущие позиции в стране в вопросах диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов. Активно разрабатываются, оптимизируются и внедряются новые методики хирургического лечения. Чрезвычайно актуальная тонзиллярная проблема в научных исследованиях Б.С. Преображенского и его учеников находит свое видное место в исследовании вопросов этиопатогенеза, классификации, лечения ангин и хронического тонзиллита [7]. Б.С. Преображенский научно обосновал проведение тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите, а при паратонзиллярных абсцессах – внедрение абсцесстонзиллэктомии в клиническую практику. Свой богатый исследовательский и клинический опыт Б.С. Преображенский отразил в монографии «Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними общие заболевания», которая издана в 1970 году. Это первая наиболее полная в отечественной научной литературе монография, в которой комплексно и всесторонне отражены вопросы анатомии, физиологии и патологии небных миндалин. В книге описаны особенности кровоснабжения, лимфатического дренажа, а также иннервации миндалин. Систематизированы данные литературы об участии небных миндалин в межуточном обмене веществ, а также приводится подробный анализ работ, освещающих физиологические особенности небных миндалин.

В область интересов кафедры вошли вопросы носового дыхания. Систематизирована клиника вазомоторного и аллергического гайморита. По инициативе кафедры при 1-й Городской больнице в Москве был открыт один из первых специализированных аллергологических  кабинетов. В тесном сотрудничестве с аллергологической лабораторией АМН СССР и кафедрой патологической физиологии 2-го Московского медицинского института академиком АМН СССР А.Д. Адо и профессором Л.М. Ишимовой были проведены клинические исследования по проблемам этиологии, клиники и лечения аллергической ЛОР-патологии. Впервые описана клиника вазомоторного и аллергического гайморита как нозологической формы. Б.С. Преображенским впервые были детально описаны острые и хронические аллергические ларинго- и трахеопатии, изолированные аллергические заболевания глотки. Ученики школы выполнили первые в нашей стране обобщающие исследования клинических и патофизиологических аспектов вазомоторного ринита (Л.Б. Дайняк, 1962 г.), полипозного риносинусита (Д.И. Тарасов, 1965 г.), аллергических лимфангиэктатических кист верхнечелюстных пазух (М.И. Кадымова, 1966 г.). Результаты исследований школы были отражены в монографии «Аллергические заболевания верхних дыхательных путей» [8], опубликованной в 1969 году и награжденной дипломом и премией Минздрава СССР. Работа стала руководством для практических врачей. Выделение этих форм заболевания имело большое практическое значение – способствовало уменьшению необоснованных хирургических вмешательств.

Усилиями руководителя кафедры на базе клиники в 1961 г. организовано сурдоотиатрическое отделение на восемнадцать коек, ставшее одним из ведущих центров диагностики и лечения пациентов, страдающих тугоухостью и головокружением. Был изучен ряд аспектов поражения слухового и вестибулярного анализаторов, разработаны методы лечения и диагностики этой патологии, проведено детальное исследование отосклероза и вопросов тимпанопластики (В.Н. Цуканова, 1967; В.Т. Пальчун, 1969; М.Р. Богомильский, И.Я. Темкина, 1971).

В область интересов и исследовательских тем на кафедре в период 50-70-х годов попадает анализ и особенности флоры, вызывающей воспалительную патологию верхних дыхательных путей и уха. В.Я. Кунельская впервые в нашей стране выявила роль грибковой флоры в возникновении заболеваний ЛОР-органов и основала новое направление оториноларингологии – микологию ЛОР-органов [9].

Особенности анатомии и патофизиологии при заболеваниях верхних дыхательных путей и уха продиктовали необходимость разработки методов диагностики и лечения внутричерепных осложнений при заболеваниях ЛОР органов. Проводится систематизация синуситов, ведутся исследования особенностей патогенеза внутричерепных осложнений, ЛОР-онкологии. Б.С. Преображенским предложена полная классификация синуситов, основанная на патогистологических изменениях слизистой оболочки околоносовых пазух в соответствии с клиническими данными, а также модификация дренирования лобноносового канала после радикальной операции на лобной пазухе в 1968 году.

Кафедра также активно разрабатывала и рационализировала и ЛОР-инструментарий.  В 1951 году Б.С. Преображенским разработана модификация разборной канюли для продувания ушей,  в 1959 году  внедрена  новая конструкция кресла для проведения ЛОР-операций в сидячем положении,  в 1962 г. разработаны щипцы-экскаватор для эндофарингеальных операций, в 1963 г. – комплекс-набор инструментов для операций при отосклерозе, в 1964 г. – новый осветитель к бинокулярному микроскопу для микроопераций.  Ю.Н. Волковым в 1958 году предложен элеватор для репозиции костей носа, а в 1964 году М.Р. Антонюк разработал и внедрил новый прибор для трепанопункции лобных пазух.

Большое внимание Б.С. Преображенский уделял совершенствованию педагогического процесса и подготовке специалистов-оториноларингологов. В 1939 году Б. С. Преображенским совместно с профессорами А.Г. Лихачевым и Я.С. Темкиным издан учебник для студентов медицинских институтов по ЛОР-болезням, выдержавший семь изданий. Кафедра активно занималась подготовкой образовательных программ для студентов. Впервые в практику преподавания введено обязательное ведение студентами амбулаторного приема пациентов с заболеваниями, соответствующими тематике практического занятия, а также аналитический разбор каждого клинического случая с преподавателем. Усилиями Б.С. Преображенского в 1952 году создана  комиссия по составлению материалов для субординатуры по оториноларингологии,  а в 1954 году введена система усовершенствования врачей на базе крупных ЛОР-стационаров, постоянно велась работа по поиску новых эффективных методов преподавания, разработке пособий и наглядных материалов, расширению программы обучения.

С 2018 года Кафедра и Университетская Клиника оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова носят имя выдающегося оториноларинголога, талантливого ученого, блестящего организатора и педагога, академика АМН СССР Бориса Сергеевича Преображенского.

В 1973 г. заведующим кафедрой ЛОР-болезней 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова с научно-исследовательской лабораторией патологии ЛОР-органов стал ученик Б. С. Преображенского, профессор Владимир Тимофеевич Пальчун (рис. 4). Продолжая традиции кафедры, В.Т. Пальчун никогда не ограничивался одним направлением в специальности, всегда подчеркивал необходимость объединения всех разделов научной и практической оториноларингологии. Он продолжил развивать главные направления деятельности кафедры.  Работая с 1958 года под руководством Б.С. Преобаженского во 2-м МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, В.Т. Пальчун последовательно прошел путь от клинического ординатора, аспиранта, ассистента, доцента до заведующего кафедры. Будучи активным сподвижником Б.С. Преображенского, в 1963 году В.Т. Пальчун  защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хронический тонзиллит в оперативном лечении стеноза митрального клапана», а в 1969 году – докторскую диссертацию «Клинико-морфологические особенности и хирургическое лечение отосклероза».  Под руководством В.Т. Пальчуна кафедра поддерживает свои лучшие традиции, ведя активную научно-исследовательскую, педагогическую, лечебную и общественную деятельность (рис. 5).

Блестящий хирург, изобретатель и рационализатор по своей природе, Владимир Тимофеевич предложил много новых хирургических операций и хирургических модификаций в оториноларингологии. Впервые в стране В.Т. Пальчун выполнил операцию на эндолимфатическом мешке, разработал и внедрил в практику методику рассечения эндолимфатического протока при болезни Меньера [10, 11, 12]. Коллективом кафедры и НИЛ «Патологии ЛОР органов» получены патенты на изобретения по диагностике и реабилитации кохлеовестибулярных нарушений. За разработку проблемы патологии внутреннего уха В. Т. Пальчун со своими учениками был удостоен золотой, серебряной и бронзовой медалей ВДНХ, а в 1987 г. был награжден медалью «Изобретатель СССР». Лаборатория патологии ЛОР-органов в сотрудничестве с ведущими учеными России с 1987 года при непосредственном участии профессора А.С. Лапченко, доцента А.Г. Кучерова проводит исследования высоко- и низкоэнергетического лазерного излучения, которые впоследствии были внедрены в оториноларингологическую стационарную и поликлиническую практику. В.Т. Пальчун разработал пластическую операцию при рубцовом стенозе гортани, впервые в России предложил сохранять звукопроводящую систему при операциях на среднем ухе, разработал эффективный вариант операции при отосклерозе, храпе и деформациях наружного носа. В 80-х годах XX века сотрудники лаборатории – доцент М.Н. Шубин, профессор М.М. Магомедов, доцент Д.Л. Муратов – становятся пионерами по внедрению эндоскопических методик в дифференциальную диагностику и хирургическое лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Разработаны методики микрохирургические вмешательства с применением жестких эндоскопов с различными углами обзора и эндофиброскопов, позволившие усовершенствовать подходы при хирургическом лечении заболеваний носа и околоносовых пазух, при патологии слезно-носового канала и слезного мешка, врожденной атрезии хоан, новообразований, а также гиперпластических и рубцовых изменениях полости носа.  По тематике кохлеовестибулярных нарушений с 80-х годов на кафедре и в лаборатории патологии ЛОР-органов исследования проводили известные ученые: профессора  А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, Т.С. Полякова, Л.А. Лучихин, В.И. Гринчук, В. В. Вишняков, И.В. Иванец, доценты М.И. Кадымова, Л.В. Белякова, д.м.н. О.А. Буяновская, к.м.н  Ю.О. Булаев, к.м.н В.И. Асламазова. [13, 14].  Результаты проведенных работ внедрены в широкую практику и имеют важное практическое значение в диагностике заболеваний внутреннего уха, позволяя определить показания к различным видам консервативного и хирургического лечения заболеваний внутреннего уха.

Под  общей редакцией В.Т. Пальчуна коллективом кафедры и ведущими оториноларингологами страны разработаны и опубликованы  монографиии, посвященные внутричерепным осложнениям в оториноларингологии, заболеваниям околоносовых пазух, методикам хирургических вмешательств (хирургический атлас) и лечебно-диагностической тактике при заболеваниях ЛОР-органов («Национальное руководство по оториноларингологии», регулярно переиздающееся с  2008 года, «Практическая оториноларингология», издание 2011 года ), отосклерозу, болезни Меньера, хроническому тонзиллиту, слухосохраняющим операциям, некоторым онкологическим проблемам, пластическим операциям в области гортани, носа и глотки.  Благодаря энтузиазму сотрудников кафедры с 2001 года традиционным стало ежегодное проведение Общероссийской научно-практической конференции с международным участием по лечебным, учебным и организационным проблемам в оториноларингологии. Продолжая традиции, заложенные Л.И. Свержевским, с 1988 года  В.Т. Пальчун являлся председателем Московского научно-практического общества оториноларингологов и с 1989 года – главным редактором главного для специальности журнала «Вестник оториноларингологии». За огромный вклад в медицинскую науку в 1991 году В.Т. Пальчуну присвоено звание Заслуженного деятеля науки РФ, а в 1995 Владимир Тимофеевич заслуженно избран членом-корреспондентом Российской академии медицинских наук.

Преемником В.Т. Пальчуна на посту заведующего кафедрой оториноларингологии в 2007 году стал его ученик, профессор Андрей Иванович Крюков. Окончив с отличием в 1984 году 2-ой Московский Ордена Ленина Государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, Андрей Иванович прошел путь от клинического ординатора и ассистента до заведующего кафедрой. Сохраняя традиции, Андрей Иванович дал новый мощный импульс всем направлениям деятельности кафедры.  Являясь заведующим кафедрой, основателем и директором Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского (ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ), А.И. Крюков  в 2012 году в целях интеграции научных достижений и клинической практики инициировал создание Университетской клиники имени Б. С. Преображенского на основе объединения кадрового, научного и материально-технического потенциала  кафедры оториноларингологии имени академика Б.С. Преображенского РНИМУ им. Н.И. Пирогова (рис. 6), основной базы в 1-й Городской клинической  больницы г. Москвы и Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского.  В настоящее время в РНИМУ им. Н.И. Пирогова обучение студентов старших курсов проходит на базе НИКИ оториноларингологии им Л.И. Свержевского, где  ординаторы и аспиранты  проводят научную работу и проходят  практику по амбулаторной и плановой помощи в оториноларингологии. Освоение экстренной ЛОР-помощи ординаторами и аспирантами осуществляется на базе скоропомощной 1-й Городской клинической больницы г. Москвы, которая остается клинической базой кафедры.

Сотрудники кафедры принимают участие в лечебной работе на клинических базах. В стационаре и в поликлинике под руководством заведующего кафедрой А.И. Крюкова при участии профессора М.М. Магомедова и доцента Е.В. Сурикова оказывается плановая и  неотложная помощь всем пациентам с экстренной патологией верхних дыхательных путей и уха, проводятся операции на ЛОР-органах, включая микроэндоскопические операции по восстановлению носового дыхания, слухоулучшающие операции на среднем ухе (идейным вдохновителем и куратором этого направления  является профессор Е.В. Гаров), профессором Е.А. Кирасировой проводятся реконструктивные вмешательства в гортани, профессором А.С. Лапченко – вмешательства с применением лазера и фотодинамики. 

С момента организации кафедры Л.И. Свережевским и по настоящее время патология внутреннего уха – приоритетное направление исследований. Традиционно кафедра ведет большую исследовательскую и лечебную работу с пациентами сурдологического профиля, они получают всеобъемлющую диагностическую и лечебную помощь (консервативное и хирургическое лечение). Данное направление курируется профессором Н.Л. Кунельской. Разрабатываются инновационные методы диагностики, лечения и реабилитации пациентов, страдающих острыми и хроническими кохлео-вестибулярными расстройствами.  Доцентами кафедры Ю.В. Левиной и О.М. Дорониной проводятся исследования по диагностике и реабилитации стойкой утраты слуховой функции [15]. Ведется работа по систематизации клинического обследования пациентов с головокружением. В научном исследовании 2023 года доцентом А.В. Гусевой под руководством А.И. Крюкова разработан лечебно-диагностический алгоритм при головокружениях вследствие отолитовой дисфункции внутреннего уха [16,17]. В последние два десятилетия тесное научно-исследовательское взаимодействие кафедр оториноларингологии и микробиологии и вирусологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова позволило разработать и усовершенствовать алгоритм антимикробной профилактики и терапии у пациентов при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и уха, а также осуществлять антимикробную профилактику. Профессор А. В. Гуров ведет исследования особенностей течения и терапии гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов, включая проблемы нозокомиальной инфекции. Также профессор А. В. Гуров совместно с доцентом М.А. Юшкиной и ассистентами А.В. Мужичковой и З.В Мурзахановой занимается разработкой и внедрением эффективных лечебно-диагностических методов при воспалительной патологии среднего уха, околоносовых пазух, глотки и гортани [18, 19].

Кафедра оториноларингологии им. академика Б.С. Преображенского лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова – одна из старейших кафедр по специальности в России и Москве, колыбель отечественной оториноларингологической школы, из которой вышло большинство ее ведущих представителей. Сохраняя традиции основателей, на кафедре работает научный студенческий кружок, в течение последних трех десятилетий его куратором является доцент А.В. Кучеров.

На базе НИКИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского создан исторический музей-кабинет академика Б.С. Преображенского, бережно сохраняются традиции прошлого. В 2011 году на территории Университетской клиники оториноларингологии им. Б.С. Преображенского был торжественно открыт памятник основателю кафедры – профессору Л.И. Свержевскому (рис. 7), а в 2021 году в честь 130-летнего юбилея – академику Б.С. Преображенскому (рис. 8).

Деятельность кафедры неразрывно связана с работой основного для специальности периодического издания «Вестник оториноларингологии» (индексируется в международных информационных системах Web of Science и Scopus).  Сотрудники кафедры принимают активное участие в редакционной и издательской работе журнала, входят в состав его редакционной коллегии, а заведующий кафедрой А.И. Крюков является главным редактором журнала. В 2019 году заведующий кафедрой А.И. Крюков избран членом-корреспондентом Российской академии наук.

Коллектив кафедры ежегодно издает учебные пособия и монографии, являющиеся источником современных знаний, новых технологических и фармакологических решений в специальности (рис. 9). Сотрудники кафедры активно участвуют в подготовке национального руководства по оториноларингологии, являющегося фундаментальным и основополагающим руководством для практических врачей и научной аудитории. Ведется работа по созданию клинических рекомендаций в коллаборации с ведущими научно-практическими учреждениями России. Ежегодно на кафедре проходят обучение аспиранты по специальности 3.1.3 «Оториноларингология» в рамках программы подготовки кадров высшей квалификации и проводится последипломное повышение квалификации оториноларингологов. Кафедра активно участвует во всех научно-практических мероприятиях.

КОММЕНТАРИИ (0)