Инвалидность как социальное явление свойственно развитию общества на протяжении всей его истории, а потому в каждый конкретный период времени доминировали соответствующие модели, описывающие этот феномен [1]. Наиболее известные часто описываются как «медицинская модель» и «социальная модель» инвалидности. Проще говоря, медицинская модель имеет тенденцию фокусироваться на решении диагнозов, недостатков и приспособлений для инвалидов, в то время как социальная модель фокусируется на устранении дискриминации или предрассудков в отношении людей с ограниченными возможностями здоровья (далее – ОВЗ), подразумевая, что инвалидность – не проблема одного инвалида, и обществу стоит устранить барьеры не только архитектурные, но и социальные. Совсем недавно появилась третья модель, называемая «культурной моделью». Эта модель переосмысливает инвалидность как «ценную форму человеческого разнообразия», и связана она с переосмыслением зависимости людей с инвалидностью от преобладающих в обществе культурных ценностей, объединением инвалидов в общественные организации для взаимопомощи и взаимодействия, а также созданием особой культуры инвалидности и внедрение ее в существующую общую культуру.   В итоге, эти различные взгляды на инвалидность — как проблему, разницу или ценность — определяют подход к вопросам доступности образовательных организаций среднего профессионального и высшего образования, в том числе подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.  Образовательные организации подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации (далее – образовательные организации) функционируют в рамках социальной и культурной моделей, повышая доступность для всех обучающихся, независимо от того, есть ли у них официальный диагноз. 

В настоящее время в Российской Федерации сформирована нормативно-правовая база в отношении доступности среднего профессионального и высшего медицинского образования для людей с инвалидностью, которой образовательные организации должны придерживаться. При этом следует отметить, что существует высокая степень вариативности между образовательными организациями в том, как они удовлетворяют потребности людей с инвалидностью, поскольку они по-разному обеспечены ресурсами и по-разному расставляют приоритеты в отношении доступности. Безусловно, обеспечение доступа —  это не просто вопрос соблюдения законодательства, а отражение приверженности образовательной организации к созданию образовательных условий, в которых все обучающиеся могут участвовать, развиваться и вносить свой вклад.

Министерство здравоохранения Российской Федерации 20 ноября 2015 года приказом № 834 утвердило план мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации («Дорожная карта») по повышению значений показателей доступности для инвалидов объектов и услуг, целями которого являются:

- поэтапное создание инвалидам предусмотренных законодательством Российской Федерации условий для обеспечения равенства возможностей, личной самостоятельности, включая индивидуальную мобильность и ликвидацию дискриминации по признаку инвалидности;

- определение и реализация мер для обеспечения доступа инвалидов к объектам и услугам в сфере установленных полномочий;

- оснащение объектов приспособлениями, средствами и источниками информации в доступной форме, позволяющими обеспечить доступ инвалидов к услугам;

- организация обучения или инструктажа сотрудников учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, работающих с инвалидами, по вопросам, связанным с обеспечением доступности для них объектов и услуг, а также оказания им необходимой помощи в преодолении барьеров, препятствующих получению ими услуг наравне с другими лицами (далее – сотрудники);

- включение в административные регламенты предоставления государственных услуг, должностные регламенты (инструкции) сотрудников и принятие административно-распорядительных решений, необходимых для реализации перечня мероприятий, предусмотренных дорожной картой и паспортами для достижения запланированных значений показателей доступности объектов и услуг¹.

Дорожной картой определены показатели доступности для инвалидов объектов и услуг, в том числе федеральных учреждений образования (среднего профессионального, высшего и дополнительного профессионального), а также сроки их достижения до 2030 года.

В связи с этим, ресурсным учебно-методическим центром по обучению инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, созданным на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова), разработана и введена в действие Информационная система сбора данных (далее – ИССД). Целью данной системы является реализация статистического наблюдения за состоянием инклюзивного образовательного процесса в образовательных организациях: проведение оценки степени готовности образовательных организаций к организации образовательного процесса для лиц с инвалидностью, а именно: уровня создания безбарьерной среды, наличия специальных технических средств обучения, кадрового обеспечения учебного процесса, реализации адаптированных основных профессиональных образовательных программ, организации профориентационной работы и содействия трудоустройству.

В рамках социальной и культурной моделей инвалидности один из разделов мониторинговой формы «Проводимые образовательной организацией мероприятия по развитию инклюзивного образования» дает представление об адаптации физической культуры в образовательных организациях. Адаптивная физическая культура (далее – АФК) является важнейшим компонентом реабилитации обучающихся с инвалидностью и ОВЗ. Программа по АФК составляется индивидуально для каждого обучающегося с учетом возраста в соответствии с нозологическими, физическими и психологическими особенностями. В 24 образовательных организациях дисциплина «Физическая культура» адаптирована, имеется специальное оборудование для занятий лиц с инвалидностью и ОВЗ: тактильные шашки, звенящие футбольные и баскетбольные мячи, звенящие мячи для голбола, фитболы, бодибары. Кроме оборудования, имеются и специальные тренажеры. Например, в Рязанском государственном медицинском университете им. академика И.П. Павлова закуплены тренажеры: «Велосипед двухуровневый», «Подтягивание + гиб колена», «Скандинавская ходьба», «Штанга». Образовательными организациями также проводятся спортивные оздоровительные мероприятия, направленные на реабилитацию и социализацию обучающихся с инвалидностью. В Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова ежегодно проводятся летняя и зимняя Спартакиады «Спорт доступен каждому», которые повышают уровень физической подготовки обучающихся, в том числе с ОВЗ и инвалидностью. Спартакиада проводится по следующим видам спорта: летний биатлон, спортивное ориентирование, настольные теннис, пляжный волейбол, гребля, многоборье, лыжные гонки, биатлон (эстафета), конькобежная эстафета, хоккей на валенках.  Работа в командах способствует не только сплочению коллектива, но и является инструментом приспособления и адаптации обучающихся с инвалидностью к социокультурным реалиям.

Следующие разделы вышеуказанной мониторинговой формы представляют информацию о проводимых в образовательных организациях мероприятиях инклюзивной направленности. Исходя из полученных данных за 2022 год, в 40 (80 %) образовательных организациях из 50 образовательный процесс осуществляется с помощью организационно-педагогического сопровождения, в 39 (78 %) –  с психолого-педагогическим сопровождением, в 39 (78 %) – с социальным сопровождением. В процессе осуществления каждого вида сопровождения создаются социально-психологические и педагогические условия для успешного развития, обучения и адаптации обучающихся с инвалидностью.

В настоящее время острой является проблема развития волонтерского движения. Причиной данной проблемы является снижение интереса и мотивации молодого поколения к добровольческой деятельности, которая помогает решать социальные задачи. Данные мониторинговой формы «Инклюзивная волонтерская деятельность» в рамках социокультурной модели отражают количество обучающихся, принимающих участие в мероприятиях инклюзивной направленности и (или) работающих с обучающимися с инвалидностью. Так, в 2022 году в мероприятиях приняли участие 5489 обучающихся из 44 организаций высшего образования, 362 обучающихся из организаций среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации. Исходя из данных, необходимо отметить, что в образовательных организациях обучающиеся с инвалидностью активно вовлекаются в волонтерскую деятельность, где они выступают в качестве субъекта волонтерской деятельности и источником помощи и поддержки для нуждающихся. Данный вид работы помогает обучающимся с инвалидностью социализироваться в обществе, приобрести новые навыки, расширить круг общения. Так, в Курском государственном медицинском университете реализуется проект «Школа добровольчества – «Движение вверх», направленный на обучение волонтеров, в том числе с инвалидностью, и повышение их квалификации. В рамках освоения курса Школы добровольчества начинающие волонтеры получают возможность ознакомиться с теоретическими основами добровольческой деятельности, спецификой профессионально-ориентированного добровольчества, получают знания по технологиям коммуникации и технологиям проектной деятельности, а также отрабатывают навыки медицинского и социального волонтерства [2].

Кроме вышеперечисленных направлений работы, проводимых в образовательных организациях, в Рязанском государственном медицинском университете им. академика И.П. Павлова как пилотный проект реализуется элективная дисциплина «Основы профессиональных коммуникаций со слабослышащими пациентами на приеме у врача», в ходе которого обучающиеся, в том числе с инвалидностью, приобретают знания о культуре и языке слабослышащих и глухих людей, специфике основных этапов коммуникации с пациентами с нарушением слуха, правилах взаимодействия с переводчиком русского жестового языка при приеме глухого пациента, умения и навыки по использованию альтернативных средств коммуникации: графических и предметных символов, жестов, вспомогательных устройств и дактильной азбуки. У глухих и слабослышащих людей своя культура, включающая в себя не только язык и манеру поведения, но и свою специфическую среду, традиции, правила. В процессе межкультурного взаимодействия со слабослышащими и глухими людьми на практических занятиях обучающиеся приобретают способность к пониманию чужой самобытной культуры, русского жестового языка, построению диалога, несмотря на языковые барьеры.

Инклюзивное образование предполагает организацию образовательной среды, включающей в себя не только создание специальных условий обучения с учетом индивидуальных особенностей и потребностей обучающихся с инвалидностью, но и условий, направленных на реализацию возможностей полноценного участия обучающихся с инвалидностью в социокультурных мероприятиях, на расширение их общего и культурного кругозора, сферы общения, а также социальную интеграцию. На основании результатов мониторингов, проводимых в ИССД, можно сделать вывод, что в образовательных организациях в условиях инклюзивного образовательного процесса реализуются мероприятия в рамках социальной и культурной моделей инвалидности, ориентированные на адаптацию обучающихся к социальной среде, развитие их коммуникативных навыков, физических возможностей, формирование культурных ценностей и ценностей здорового образа жизни.

1.↑Приказ от 20 ноября 2015 года № 83 «Об утверждении Плана мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации ("дорожной карты") по повышению значений показателей доступности для инвалидов объектов и услуг» [Электронный ресурс]. URL: // https://docs.cntd.ru/document/420330424 (дата обращения 02.06.2023 г.)