Ведение

Современное здравоохранение России сталкивается с рядом системных проблем и вызовов, которые требуют комплексных решений. Непрерывное медицинское образование (НМО) — это ключевой инструмент модернизации здравоохранения, способный частично решить многие системные проблемы и вызовы. Преобладание «жестких» навыков (hard skills) в программах НМО не позволяет обучающимся в должной мере развивать свои мягкие навыки (soft skills). К мягким навыкам мы относим навык продуктивной коммуникации, эмпатию, управление стрессом, умение работать в команде, лидерство. Данные навыки играют критическую роль в преодолении ключевых вызовов российской системы здравоохранения. Их интеграция в программы непрерывного медицинского образования способна качественно изменить взаимодействие между врачами, пациентами и системой в целом.

Рассмотрим соответствие мягких навыков, внедренных в систему НМО, вызовам современной системы здравоохранения.

Продуктивная коммуникации с пациентами, его родственниками, коллегами, начальством позволяет специалисту грамотно взаимодействовать в профессиональном пространстве и повышает уровень приверженности лечению [1]. Обучение врачей навыкам активного слушания помогает пациентам лучше понимать рекомендации, что особенно важно при хронических заболеваниях (диабет, гипертония).

Эффективная коммуникация снижает страх перед врачами, мотивирует пациентов на диспансеризацию и вакцинацию, уменьшая нагрузку на систему из-за поздних обращений.

Новацией в системе НМО может стать создание курса «Онкопсихология», который позволит врачам корректно сообщить диагноз, снизить стресс пациентов и его родственников и повысит их готовность к лечению.

В кризисных и критических ситуациях навык управления эмоциями в условиях перегруженности повышает качество и производительность труда. Тренинги стресс-менеджмента и эмоционального интеллекта, внедрение симуляционных курсов в систему подготовки медицинских кадров, где врачи отрабатывают сценарии конфликтов с пациентами или коллегами, помогут справиться с риском возникновения конфликтов.

В качестве профилактических мер, направленных на обнаружение эмоционального истощения работников здравоохранения, система непрерывного медицинского образования имеет возможность внедрения курсов обучения тайм-менеджменту, техникам восстановления ресурсов и саморефлексии, что, в свою очередь, поможет медработникам сохранять мотивацию, снижая текучку кадров.

Психическое здоровье пациентов так же является немаловажным фактором здоровья. Работая с уязвимыми группами пациентов, врачи первичного звена, обученные основам дестигматизации и эмоционального интеллекта в рамках НМО, смогут корректно направлять пациентов с депрессией, тревогой или зависимостями к необходимым специалистам.

Поддержка развития мягких навыков категории «управление» через образовательные программы ДПО приведет к оптимизации менеджмента медучреждений. Обучение лидерству главврачей и руководителей отделений помогает сформировать и развить навыки мотивации команды, разрешения конфликтов и делегирования задач, что повышает эффективность работы больниц при ограниченных ресурсах. Умение презентовать проблемы и вызовы учреждениям помогает чиновникам или СМИ привлекать внимание к системным проблемам.

Практика внедрения в образование врачей опыта работы в мультидисциплинарных командах позволит снизить количество врачебных ошибок и конфликтов [2]. Именно навыки командной работы и делегирования задач, полученные посредством опыта, помогают избежать ошибок в коммуникации между хирургами, анестезиологами и медсёстрами [3]. На важность данного навыка указывают результаты опроса ординаторов, которые осуществляют медицинскую деятельность одновременно с освоением образовательной программы (рисунок).

Навык делегирования выбрали четвертым по важности для оказания неотложной медицинской помощи 41,7% (25 опрошенных).

Внедрение принципов командной работы в процесс обучения в рамках НМО в университете требует активного творческого подхода со стороны педагогического персонала, разработки практико-ориентированных учебных занятий с элементами тренинговой работы, что невозможно без постоянного совершенствования и повышения квалификации в сфере медицинского образования и педагогики в целом.

Курсы по Agile-методологиям, используемые в системе НМО для управленцев, развивают навыки адаптации к изменениям различного происхождения: от создания и внедрения инноваций и требований новых нормативных актов до изменения работы в условиях санкций, эпидемий и пандемий.

Курс, взятый НМО на повышение качества медицинского образования и развитие системы здравоохранения через развитие мягких навыков, позволит сформировать у врачей ответственное отношение к профессии.
Не стоит упускать риски, связанные с использованием мягких навыков в системе непрерывного медицинского образования. Формализация soft skills без практических кейсов и обратной связи приведёт к нулевым результатам. Также следует обратить внимание на скептическое отношение врачей к инструментам формирования и развития мягких навыков: soft skills считают менее важными, чем «жёсткие» компетенции.
Ещё одной проблемой внедрения мягких навыков в систему НМО можно считать отсутствие специалистов, способных обучать soft skills в контексте медицины: с использованием практико-ориентированных форматов обучения, геймификации, иных интерактивных форм обучения.

Мягкие навыки в НМО являются инструментом для решения системных проблем: от кадрового дефицита до низкого доверия к медицине. Они помогают врачам работать в условиях стресса, сохранять человечность в системе, ориентированной на показатели, и выстраивать партнёрские отношения с пациентами. Однако их внедрение требует пересмотра подходов к обучению — отказ от формализма в пользу практики и индивидуальных потребностей медицинских работников.

Выводы:

Soft skills – неотъемлемая часть профессионального роста медицинских работников. Мягкие навыки, как компонент НМО, позволяют сформировать и развить навыки в контексте медицины:
− коммуникации с пациентами и коллегами (техники активного слушания, работа с возражениями);
− эмоциональной устойчивости при использовании методов управления стрессом, предотвращения выгорания;
− лидерства и командной работы в мультидисциплинарных коллективах.
При этом эффективными методами обучения soft skills в НМО станут:
− интерактивные форматы: тренинги, симуляции, ролевые и деловые игры, разбор клинических случаев;
− использование цифровых инструментов: VR-тренажеры, онлайн-симуляторы общения.

Результаты анализа, полученные в статье, обосновывают важность формирования и развития мягких навыков в системе НМО.